各中心、镇卫生院，县直医疗卫生单位，驻勉单位职工医院，民营医院：
现将《2025年勉县结核病防治工作要点》印发给你们，请认真遵照执行。
勉县卫生健康局
2025年4月24日
2025年勉县结核病防治工作要点
2025年是全面贯彻落实《全国结核病防治规划(2024-2030 年)》(以下简称“规划”)的起始之年，全县要在习近平新时代中国特色社会主义思想指导下，全面贯彻新时代党的卫生与健康工作方针，以《规划》为抓手，以专病专防策略精神为核心，进一步优化新型结核病防治管理模式，牢牢把握提早发现病人，规范诊疗，精准管理的核心环节，加强分类指导，提升服务能力，完善防控政策，全面落实各项防控措施，重点做好以下工作：
一、工作指标
1.全县肺结核报告发病率在2024年基础上下降3%。
2.肺结核患者密切接触者、HIV/AIDS结核病检查率达到80%,其中结核分枝杆菌潜伏感染者预防性治疗率达到60%以上；各类学校新生入学结核病规范筛查率达到90%以上，其他重点人群结核病检查率逐步提高。
3.按现住址，大疫情报告肺结核患者总体到位率达到95%以上，疑似肺结核患者排除率逐步下降。
4.按诊断地区，活动性肺结核患者病原学阳性比例达到65%以上，病原学阳性患者耐药筛查率达到95%以上；肺结核患者标准化方案使用率达到85%以上，利福平敏感肺结核患者FDC使用率达到65%以上，耐药肺结核患者纳入治疗率达到90%以上。
5.按照管理地区，肺结核患者规范管理率达到90%以上；普通肺结核患者成功治疗率达到90%以上。
6.公众结核病核心知识知晓率达到85%以上。
二、重点工作
（一）加强工作组织管理
1.制订勉县防治规划。根据省、市结核病防治规划，坚持因地制宜，突出重点，分类指导的原则，制订《勉县结核病防治规划(2025—2030年)》。
2.召开年度工作会议。年初召开全县结核病防治工作会，安排部署年度防治重点工作；年中召开结核病防治工作推进会，通报全县结核病防治进展。
3.加强工作进展通报。每季度对重点工作指标进展进行监测分析，印发工作通报，推进工作任务和相关指标落实落地。
（二）强化服务体系建设
1.优化服务体系。根据《陕西省结核病防治体系设置指导意见》,进一步明确各机构工作职责和工作任务。探索推进县级县域紧密型结核病医防联合体建设，完善结核病分级诊疗制度，在患者“筛、诊、治、管”四个环节形成有效衔接、工作高效的医防协同机制。
2.加强分类指导。根据2024年疫情情况，制定分类指导方案，以强化“三位一体”结核病防治服务体系建设为核心，进一步梳理各机构工作职责和各环节工作措施落实情况，完善“防、诊、治、管、保、教”工作机制，以发病率居高不下的镇（办）为重点，以“查漏洞、补短板”为切入点，继续加大技术指导，采取针对性措施分类帮扶，不断强化体系建设和工作质量。
3.规范诊疗服务。按照《汉中市结核病定点诊疗机构设置指导意见》,勉县医院要规范设置门诊、候诊区、病房、实验室、药房等诊疗科室，充实人员配备。严格落实定点诊疗制度和分级诊疗制度，规范上下联动、双向转诊工作运行机制。要按照“疾控机构负责规划协调、综合医疗机构负责初筛转诊、定点医院负责确诊治疗、基层医疗机构负责患者全程管理”的工作原则，进一步健全管理制度，理顺工作关系，明确职责任务，优化工作流程，保证定点医院、疾控机构和基层医疗卫生机构间的全面协调合作，共同做好患者的治疗管理工作。
4.加强专项培训。采取线上线下相结合的方式继续强化县级专家团队及业务骨干培训，积极组织参加省、市结核病防治竞赛，以赛促学。
（三）强化核心措施落实
1.加强患者发现。各单位要采取综合措施提高患者发现及时性，缩短就诊延迟。要强化基层主动筛查，积极早期发现结核病可疑者，对主动筛查、因症就诊可疑者做好规范推介。继续强化主动就诊、主动转诊、主动追踪等已有措施，加强惠民政策宣传和落实。不断提升基层和各类医疗机构日常结核病发现和首诊负责意识，规范开展疑似患者的推介、转诊工作。勉县医院要按照结核病患者诊断和分类指标，开展患者规范诊断、治疗和管理工作。
2.加强诊治管理。勉县医院要全面贯彻落实结核病诊疗临床路径、行业标准和有关技术规范、指南，规范患者诊断、治疗、登记报告，推进结核病诊断治疗工作“归口管理、定点收治”。充分发挥医疗机构临床专家组作用，规范开展病案讨论和会诊，加强抗结核药品分级管理，规范普通肺结核患者诊治，推广应用标准化治疗方案，提高FDC使用率。根据省级制定的结核病临床质量控制方案将临床质控结果纳入科室绩效考核。
3.患者健康管理。各单位要严格落实陕西省基本公卫结核病患者健康管理服务项目实施方案，完善基层医疗机构结核病筛查工作机制，推动将影像学等筛查技术纳入老年人、糖尿病患者体检项目。做实预防性治疗对象和活动性患者健康管理，按照基本公卫要求，推进责任医师团队签约服务，提高服务质量，利用信息化手段做好患者健康管理。
（四）推进重点人群防控
各单位要根据县级重点人群结核病主动发现和干预实施方案、重点场所结核病防控方案要求，加强重点人群、重点场所、重点地区、重点时段患者主动发现。积极推广应用AI 影像诊断技术。加强学校等人群聚集性场所疫情监测和处置指导，防范学校等聚集性人群、场所结核病突发公共卫生事件发生。推进结核病患者密切接触者、HIV 感染者预防性治疗，提高预防性治疗率。
（五）强化耐药防治工作
勉县医院要进一步加强结核病患者病原学检测，根据耐药检测流程，加强标本送检。
（六）深入开展健康促进
各单位要充分利用“3.24世界防治结核病日”契机，深入开展“结核病防治宣传月”活动，有条件的单位持续开展亮灯、亮屏活动。强化“百千万志愿者提升行动”方案落实，提高结核病志愿者组织宣传工作质量，加强志愿者活动管理。鼓励各单位积极开发、开展形式多样的科普宣传活动。
（七）加强综合质量控制
县疾控中心要组织专门力量每季度对辖区各镇开展1次基层防治工作现场质控，每次抽查不低于25%村卫生室开展质控，对辖区耐药肺结核患者至少访视1次；每年对所有病原学阳性普通肺结核患者至少访视1次。在开展规划管理质控工作时，要围绕“提高质量、服务基层”的原则，充分分析存在的问题，提出合理的工作建议，并保存好相关工作记录。
（八）规范免费抗结核药品管理
勉县医院要做好免费抗结核药品的需求测算、药品领发和使用管理，按照《抗结核药品规范化管理手册》的要求开展药品管理，保证有合理的药品库存，杜绝发生药品断货现象，避免出现药品过期、破损等问题。要做好抗结核固定剂量复合剂药品使用、管理培训与宣传，积极开展固定剂量复合剂的使用推广。
（九）做好各类结核病防治项目及试点工作
各单位要严格按照中央重大传染病防控结核病防治项目、省级专项结核病防治项目、基本公共卫生结核病患者健康管理服务项目实施方案，规范开展项目组织管理、效果评估相关工作，做好结核病患者关爱项目、结核病患者基层信息化平台试点、百千万志愿者结核病防治知识传播活动提升行动等相关工作。