今年以来,勉县医疗保障局坚持以人民健康为中心,将党风廉政建设深度融入医保工作全过程,筑牢清廉防线,加强内控管理,优化服务效能,强化基金监管,守护好人民群众的“看病钱”“救命钱”。
强化思想“引领力”,筑牢廉洁根基。局党组坚持把政治建设摆在首位,通过理论学习中心组学习、主题党日、廉政党课、医保大讲堂、案例警示等多种形式,常态化开展党纪法规和职业道德教育31期。组织干部职工深入学习医保政策法规和经办规程,引导大家知敬畏、存戒惧、守底线,牢固树立“惠民医保·服务有我”理念,从思想源头拧紧“总开关”。
加强内控“防火墙”,规范权力运行。紧盯两定机构准入及考核、待遇审核、药品采购、基金监管等关键环节和重点岗位,健全内部审计与控制制度23项。对局属单位职责和股室职责进行调整、优化,定期开展基金运行分析、经办业务抽查和廉政风险点排查,完善轮岗交流、分级授权审批等机制,确保各项业务规范运行,先后对9名股室负责人及干部进行了轮岗交流。
优化服务“零距离”,擦亮惠民窗口。将党风廉政建设成果转化为优化服务的具体行动,扎实开展“高效办成一件事”,围绕新生儿参保、个人账户余额一次性支取、医疗费用结算等事项,全面实施规范高效的“一件事一次办”,方便群众办理。在打造县镇村三级15分钟便民医保经办服务圈的同时,在全省率先实现刷脸支付到乡镇,方便群众就医购药结算。在医保大厅推行“好差评”制度,分期对18个镇(街)开展经办服务培训,深入基层一线宣讲政策、倾听民意、解决难题,以务实清廉的作风提升群众在医保领域的获得感、幸福感。
强化监管“无死角”,守护基金安全。强化日常医保基金监管,制定年度医保基金监管工作方案,对全县定点医药机构进行全覆盖式检查,发现问题及时处理。充分运用陕西医保信息平台对定点医疗机构医保结算数据进行全面分析,结合追溯码打击欺诈骗保专项行动,排查药品回流线索。深入开展市级交叉检查和专项检查,配合做好国家医保飞行检查和后续查处问题处理,形成了有效震慑。加强与卫健、市场监管、公安等部门联动与信息共享,加强联合执法,不断健全行行、行纪、行刑衔接机制,筑牢医保基金安全防线。